VISITA SPECIALISTICA – ECOGRAFIE – PAP TEST - INDAGINE PRENATALE NON INVASIVA: DUO TEST, ECO PREMORFOLOGICA, ECO MORFOLOGICA , ECO VALUTAZIONE CRESCITA FETALE E PATOLOGIE EVOLUTIVE – INDAGINE PRENATALE INVASIVA : VILLOCENTESI, AMNIOCENTESI.

- Dr. SOLVENIO CAROTI – Spec.in Ginecologia ed Ostetricia (Primario rep. Ginecologia ed Ostetricia U.L.S.S. N.13)
- Dr.ssa SILVIA MELAPPIONI -Spec.in Ginecologia ed Ostetricia
- Dr.ssa ISABELLA DE BELLIS - Spec.in Ginecologia ed Ostetricia

L' ECOGRAFIA IN GRAVIDANZA

Il professionista segue le linee guida della SIEOG Società Italiana Ecografie Ostetriche e Ginecologiche , a cui è iscritto, tiene conto dell'età gestazionale della paziente che deve andare dalla 20° alla 22° settimana.

Prende in considerazione l'estremità cefalica e rachide, torace, addome, arti, assi lunghi del cuore per efflussi, arco aorta, conta dita mani, integrità labbro superiore, colonna vertebrale in 2 proiezioni.

Che cos'è l'ecografia?

L'ecografia è una tecnica che consente di vedere gli organi del nostro corpo con l'utilizzo di onde sonore ad alta frequenza (ultrasuoni, non udibili all'orecchio umano) che attraversano i tessuti. Il principio è lo stesso usato dai sonar delle navi per localizzare i sottomarini. In pratica l'ecografo funziona così: la sonda posta sull'addome materno invia impulsi di onde sonore nel corpo. Queste onde sonore in parte vengono riflesse dalla parete addominale e dalla parete dell'utero, in parte dal feto creando degli echi; tali echi (o onde di ritorno) sono trasformate in immagini sul monitor dell'ecografo. Con l'ecografia è quindi possibile osservare in modo dettagliato il feto.

Perchè fare l'ecografia in gravidanza?

Le ragioni più comuni per cui si esegue una ecografia in gravidanza sono: determinare il numero degli embrioni o dei feti, visualizzare l'attività cardiaca fetale, determinare l'epoca della gravidanza, valutare l'anatomia e la crescita fetale, determinare la posizione del feto.

Che cosa si vede con l'ecografia ?

Nei primi mesi di gravidanza, con la misura della lunghezza del feto, è possibile valutare se lo sviluppo corrisponde all'epoca di gravidanza valutata in base alla data dell'ultima mestruazione, il numero dei feti e la presenza dell'attività cardiaca. Dal secondo trimestre si effettuano le misurazioni della testa, dell'addome e del femore, ed i valori di tali misure vengono confrontati con quelli delle curve di riferimento. Si può così valutare se le dimensioni del feto corrispondono a quelle attese per l'epoca di gravidanza. In questo stesso periodo si visualizzano la sede di inserzione placentare, la quantità di liquido amniotico ed alcuni organi.

E' possibile con l'ecografia valutare gli organi fetali e rilevare anomalie fetali maggiori?

La possibilità di valutare gli organi fetali e di rilevare un'anomalia maggiore dipende dalla sua entità, dalla posizione del feto in utero, dalla quantità del liquido amniotico e dalla spessore della parete addominale materna; perciò è possibile che talune anomalie fetali possono non essere rilevate all'esame ecografico. Inoltre alcune malformazioni si manifestano tardivamente (al 7°-9° mese) e perciò non sono visualizzabili in esami precoci. L'esperienza finora acquisita suggerisce che un esame ecografico routinario, non mirato, consente di identificare dal 30 al 70% delle malformazioni maggiori. Non è compito dell'ecografia la rilevazione delle cosiddette anomalie minori.

L'ecografia è innocua per il feto?

Gli ultrasuoni sono utilizzati nella pratica ostetrica da oltre 30 anni e non sono stati riportati effetti dannosi, anche a lungo termine, sul feto. Per tale ragione, con le procedure oggi adottate, l'uso diagnostico dell'ecografia è ritenuto esente da rischi.

Quante ecografie fare in gravidanza?

Nella gravidanza normale vengono eseguiti tre esami: nel primo trimestre, nel secondo (a 19-21 s.g.) e nel terzo trimestre (a 30-34 s.g.) (secondo le indicazioni S.I.E.O.G.).

SI SOTTOLINEA CHE L'ESAME ECOGRAFICO CONSENTE DI IDENTIFICARE DAL 30 AL 70% DELLE MALFORMAZIONI MAGGIORI E CHE PERTANTO, PER I LIMITI INTRINSECHI DELLA METODICA, E' POSSIBILE CHE ALCUNE ANOMALIE ANCHE IMPORTANTI NON VENGANO RILEVATE CON L'ECOGRAFIA.